医疗保险待遇支付的作用
发布时间：2014年12月4日
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对被保险人医疗需求行为的调节作用
参保后，被保险人患病所需医疗费用的风险就转移到医疗保险机构。在医疗保险费用支付方式中，被保险人参与医疗费用的支付，会影响到被保险人的医疗需求和医疗利用行为。一则可以增加个人费用意识，减少不必要的医疗需求和过度利用卫生服务，二则可以部分减轻社会保险的经费负担。
让被保险人参与支付的方式，对医疗需求的影响是有限的。由于医疗服务市场是卖方市场，被保险人的行为很大程度上受到医疗服务提供者的引导，被保险人的很多医疗需求行为的自控能力是有限的。所以，支付方式更主要的是针对医疗服务提供者采取措施。
对医疗服务提供者医疗行为的调节作用
在医疗服务市场中，由于供方的垄断地位，以及追求更大经济利益的驱动，医疗服务提供者有扩大需求的倾向。在实行医疗保险的情况下，医疗保险支付的医疗费用，成为供方的主要经济来源，直接关系到其提供的医疗服务是否能够得到合理补偿。因而，医疗保险所采用的费用支付途径和方法，将直接作用于医疗服务提供者的服务行为和服务方式，对其经济收益产生直接影响，成为一个重要的调节供方行为的经济手段。
对医疗保险医疗费用支出的控制作用
医疗保险基金好似一个“蓄水池”，筹资是入水口，支付则是出水口，即“蓄水池”的“闸门”。“闸门”开启程度是否合适，直接影响医疗保险基金“蓄水池”中水量的多少。如果支付制度不完善，“闸门”失灵关不住，医疗保险费用将无法控制，医疗保险基金将会因此而流失。可见，医疗保险费用支付是否合理，不仅直接关系到医疗资源是否得到了合理有效的利用，参保人的基本医疗能否得到保障等，而且直接关系到医疗保险的成败。
对医疗卫生资源配置的调节作用
人类的卫生资源是有限的，人的医疗卫生需求是无限的。现代社会人们不断增长的医疗卫生需求与有限的医疗卫生资源是卫生事业发展的主要矛盾。支付制度会影响并引导医疗服务提供者不同的医疗行为，导致不同的经济后果，进而引起医疗保险资源不同的流向。例如：当支付制度有利于增加高技术医疗服务和住院医疗服务的收入时，资金和卫生技术人员就将流入治疗性服务，各医院间就会被吸引到预防和保健服务上。各约定医疗单位就会加强医疗管理,限制使用高档仪器及进品药物。可见，医疗保险待遇支付制度对医疗卫生资源配制起着至关重要的作用，合理的付费方式将会使得被保险人和医疗服务提供者的行为向着更加合理地使用和提供医疗服务的方向发展，从而对全社会医疗卫生资源的合理分配起到调节作用。
